Un catéter venoso central, que también se llama vía central, es un tubo largo, delgado y flexible usado para administrar medicamentos, líquidos, nutrientes o derivados de la sangre durante un largo período, por lo general varias semanas o más.
Como métodos facilitadores convencionales nos referimos a:
- La aplicación del torniquete 5-10 cm por encima del punto de punción.
- Utilización de alcohol para la dilatación de las venas.
- Colocación en declive del miembro a puncionar.
- Palpación con toqueteo de la vena a puncionar.
Si el catéter entra por la extremidad superior o la yugular, el extremo distal debe quedar a nivel de la VCS. Si el catéter entra por la extremidad inferior, el extremo distal debe localizarse en la VCI adyacente a la entrada a la AD. Fig. 26: Posición correcta de los CVC.
Cuando se presenta una infiltración se debe suspender inmediatamente la perfusión, aplicar hipotermia en la zona para limitar el contacto de la medicación con el tejido subcutáneo, excepto cuando la infiltración es por alcaloide de la vinca (vincristina) en la cual está indicada la administración de calor.
Solo se puede dejar en un corto período de tiempo, por lo general de 1 a 4 semanas. Si una sonda tiene que estar por más de 4 semanas, se puede usar un tipo diferente de sonda de alimentación.
Complicaciones de la vía endovenosa ?Infiltración: Generalmente causada por el desplazamiento de la aguja, llegando el bisel a encontrarse fuera de la vena. Se puede observar inflamación y dolor alrededor del sitio de la venopunción. 15. ? Embolia gaseosa: Causada por la introducción de aire en la luz de la vena.
LO QUE NECESITA SABER: Un catéter intravenoso (IV) infiltrado sucede cuando el catéter atraviesa o sale de la vena. Entonces, el líquido intravenoso se fuga a los tejidos circundantes. Esto puede causar en la piel dolor, inflamación y frío al tacto.
Un PICC se usa cuando un bebé necesita líquidos o medicamentos intravenosos durante un período de tiempo prolongado. Las vías intravenosas regulares solo duran de 1 a 3 días y es necesario reemplazarlas. Un PICC se puede mantener puesto durante 2 a 3 semanas o más.
Introducción. El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. La vía parenteral es diariamente empleada en atención primaria en multitud de situaciones (ver tabla 1).
La Nutrición Parenteral Periférica (NPP) es una técnica que permite aportes nutritivos por vía intravenosa, con una concentración de nutrientes y minerales condicionada por la osmolaridad de la mezcla (entre 700 y 900 mOsm/L) que de este modo puede ser infundida por una vía periférica.
Complicaciones en la
nutrición parenteral.
o Infiltración grasa.
- Hiper/hipoglucemia.
- Hiperlipidemia.
- Alteraciones electrolíticas.
- Insuficiencia cardiaca.
- Osteopenia en neonatos.
La luz medial se suele utilizar en exclusividad para nutrición parenteral (recordad: la nutrición parenteral siempre debe ir sola), para evitar manipulaciones debido a que tiene mucho riesgo de colonización bacteriana. Si no tenemos que administrar nutrición, esta luz se puede utilizar para pasar medicación.
Nutrición parenteral parcial: suministra sólo parte de los requerimientos nutricionales diarios, apoyando la ingesta oral. Muchos pacientes internados reciben dextrosa o soluciones de aminoácidos mediante este método. Nutrición parenteral total: suministra todos los requerimientos nutricionales diarios.
La nutrición parenteral (NP) en el niño enfermo tiene como principal objetivo suministrar las demandas específicas de energía y nutrientes debidas a su enfermedad, manteniendo un balance de energía positivo que permita un crecimiento y desarrollo adecuados, procurando evitar tanto la infra como la sobrenutrición.
- Definimos como Nutrición Parenteral Periférica (NPP) a una nutrición parenteral que, tras calcular los requerimientos del paciente, consigue una osmolaridad menor de 800 mOsml y un pH entre 6,0 y 7,4 lo que permite su administración por vía periférica y evita los posibles efectos deletéreos del acceso venoso central.
La nutrición parenteral periférica (NPP) es una nutrición artificial utilizada cuando la absorción por vía digestiva es insuficiente. Suple las demandas nutricionales del paciente. Permite su administración por vía periférica.
-Usos: vacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc. -Aplicación: medicación en el músculo, no más de 15 ml. Suele utilizarse el cuadrante superior externo del glúteo, deltoides y vasto lateral de la pierna.
- La nutrición parenteral es la que por vía intravenosa aporta al paciente los elementos nutritivos que necesita.
- La nutrición enteral, como decíamos anteriormente, se utiliza en los casos en los que la persona no puede o no debe ingerir alimentos, pero tiene un aparato digestivo que funciona perfectamente.
Dentro de las principales vías de administración parenteral se encuentran la intravenosa, intraarterial, intramuscular y subcutánea, existiendo varias otras.
Dosis correcta: es aquella que indica su médico. Vía de administración correcta: hay muchas vías de administración, como la oral, sublingual, bucal, tópica, transdérmica, inhalación, instilación ocular, rectal, vaginal o parenteral (subcutánea, intramuscular, endovenosa).
– Vía digestiva o enteral: es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y frecuentemente la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual, gastroentérica (usada frecuentemente para la alimentación cuando la deglución no es posible), y la vía rectal.
